Modafinil: hyperactiviteitsstoornissen

ADHD is een syndroom van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit.

Er zijn 3 soorten ADHD: overwegend onoplettend, overwegend hyperactief / impulsief en gecombineerd. De diagnose is gebaseerd op klinische criteria. Behandeling omvat over het algemeen stimulerende medicamenteuze therapie, gedragstherapie en educatieve activiteiten.

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit verwijst naar aandoeningen van het zenuwstelsel. Neurologische aandoeningen zijn gebaseerd op voorwaarden van neurologische aard, die zich voordoen in de vroege kinderjaren, meestal voordat ze naar school gaan, en die schade toebrengen aan persoonlijke, sociale, academische en / of professionele groei. Ze worden over het algemeen geassocieerd met moeilijkheden bij het verwerven, behouden of toepassen van speciale vaardigheden of sets van informatie. Neuropsychologische ontwikkelingsstoornissen kunnen zijn: verminderde aandacht, geheugen, perceptie, spraak, onvermogen om problemen op te lossen of verminderde sociale interactie. Andere veel voorkomende ontwikkelingsstoornissen van het zenuwstelsel zijn onder meer autismespectrumstoornissen, leerstoornissen (bijv. Dyslexie) en mentale retardatie.

ADHD bij volwassenen

Ondanks het feit dat ADHD wordt beschouwd als een stoornis van kinderen en altijd begint in de kindertijd, blijft ADHD in ongeveer de helft van de gevallen bestaan ​​tot in de volwassenheid. Hoewel de diagnose soms pas kan worden gesteld tijdens de adolescentie of volwassenheid, werden sommige manifestaties vóór de leeftijd van 12 jaar ontdekt.

Bij volwassenen zijn de symptomen onder meer:

  • moeilijk scherp te stellen;
  • Moeilijkheden bij het uitvoeren van taken (overtreding van controlefuncties [programmeer- en controlefuncties])
  • humor verandert;
  • ongeduld
  • Relatieproblemen

Hyperactiviteit bij volwassenen manifesteert zich over het algemeen als angst en prikkelbaarheid, en niet als motorische hyperactiviteit die voorkomt bij jonge kinderen. Volwassenen met ADHD lopen over het algemeen een hoger risico op werkloosheid, hebben een laag opleidingsniveau en de cijfers voor criminaliteit en drugsgebruik zijn hoger. De meest voorkomende zijn verkeersongevallen en overtredingen.

ADHD is moeilijker te diagnosticeren op volwassen leeftijd. Symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van stemmingsstoornissen, angststoornissen en ook stoornissen bij gebruik van psychoactieve stoffen. Aangezien een persoonlijke voorgeschiedenis van symptomen bij kinderen mogelijk niet betrouwbaar is, moeten artsen mogelijk de schoolgegevens controleren of familieleden interviewen om te bevestigen dat ze jonger zijn dan 12 jaar.

Volwassenen met ADHD kunnen profiteren van dezelfde soorten stimulerende medicijnen die kinderen met het syndroom gebruiken. Counseling om het optimale gebruik van tijd en andere psychofysiologische aanpassingsvaardigheden te verbeteren, kan voor hen ook nuttig zijn.

Klinische verschijnselen

De ziekte begint vaak vóór de leeftijd van 4 en steevast tot de leeftijd van 12 jaar. De piekleeftijd voor diagnose is 8 tot 10 jaar, maar bij patiënten met een overwegend onoplettend type kan het syndroom alleen worden vastgesteld in de adolescentie.

De belangrijkste symptomen en tekenen van ADHD zijn:

  • Verwaarlozing
  • Impulsiviteit
  • Hyperactiviteit

Modafinil (Provigil ™) voor de behandeling van ADHD

Modafinil (Provigil ™) is een nieuw middel ter bevordering van het wekken waarvan is aangetoond dat het effectiever is dan placebo bij de behandeling van ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) bij kinderen en volwassenen.

Met name drie grote door een farmaceutische onderneming gesponsorde onderzoeken naar een filmomhulde formulering van modafinil (modafinil-ADHD; Sparlon ™) bij kinderen en adolescenten met ADHD toonden consistente verbeteringen in ADHD-symptomen in vergelijking met placebo. De gemiddelde afname van symptoomscores (gemeten met de ADHD-Rating Scale-IV-schoolversievragenlijst) varieerde van 15,0 tot 19,7 (7,3 tot 10,1 voor placebo).

Modafinil, indien getitreerd om effect te sorteren met een beoogde dosis van 340 mg (lichaamsgewicht <30 kg) of 425 mg (lichaamsgewicht ≥ 30 kg) in de loop van 2-3 weken, is effectief bij het beheersen van de symptomen en probleemgedrag. geassocieerd met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen en adolescenten. Het wordt over het algemeen goed verdragen, met bijwerkingen (zoals slapeloosheid, hoofdpijn, verlies van eetlust, gewichtsverlies en maagdarmklachten) over het algemeen mild tot matig (en zelden leidend tot stopzetting van de medicatie).

Nauwkeurige observatie (vooral tijdens de eerste 4 weken van de behandeling) kan nodig zijn om de ontwikkeling van huiduitslag te observeren.

De meest voorkomende bijwerkingen waren slapeloosheid, hoofdpijn en verminderde eetlust.

Modafinil werd over het algemeen goed verdragen en de meeste bijwerkingen werden als licht tot matig van intensiteit beschouwd. Modafinil kan voordelen hebben ten opzichte van de huidige ADHD-therapieën, omdat het eenmaal per dag kan worden toegediend en minder versterkende eigenschappen heeft dan traditionele stimulerende middelen.

Modafinil kan een waardevolle nieuwe behandelingsoptie zijn voor ADHD-patiënten. Er zijn echter rigoureuze vergelijkende onderzoeken met de huidige eerstelijnsbehandelingen voor ADHD en langdurige onafhankelijke onderzoeken nodig voordat de rol van modafinil bij de behandeling van ADHD volledig kan worden vastgesteld.

Het artikel is gebaseerd op online onderzoek: